Región intratorácica: vía aérea superior

Región intratorácica: vía aérea superior

Está compuesta por: ◗ Bronquios. ◗ Bronquiolos-sacos alveolares-alvéolos. ◗ Pulmón. ◗ Pleuras.

Bronquios

Los bronquios son el conjunto de anillos incompletos de tejido músculo-cartilaginoso. Los dos bronquios principales son (Ver Imagen 6): ◗ Bronquio derecho: prácticamente vertical y menor en 5 cm que el izquierdo. ◗ Bronquio izquierdo: más horizontal. Al entrar en los pulmones forman los pedículos pulmonares. Ambos se subdividen en bronquios lobares y segmentarios a medida que penetran en el árbol pulmonar. Su luz disminuye progresivamente con cada subdivisión. La patología más frecuente relacionada con esta estructura es la EPOC.

La patología más frecuente relacionada con esta estructura

es la EPOC.

Bronquiolos

No tienen cartílago, sino músculo liso de forma circular. Los bronquios segmentarios se dividen en bronquios terminales y éstos, a su vez, en bronquiolos respiratorios. Así, mediante sucesivas subdivisiones se encuentran los sacos alveolares y finalmente los alvéolos. Las unidades resultantes son los ácinos o unidades de intercambio gaseoso, compuestas por: ◗ Red arteriolar. ◗ Red venosa. ◗ Bronquio respiratorio. ◗ Saco alveolar: cuyos neumocitos tipo II segregan surfactante. ◗ Alvéolos: a través de cuya fina capa epitelial el oxígeno y el dióxido de carbono se intercambian con los capilares. Las patologías más frecuentes relacionadas con esta estructura son la EPOC, el enfisema y las bronquiectasias.

Pulmones

Están constituidos por las estructuras anteriormente desarrolladas; éstas les confieren un aspecto esponjoso, elástico y blando. Su forma es piramidal, su región inferior es denominada base y su región superior, ápice. La separación entre cada uno de ellos es el espacio llamado mediastino, donde se alojan el corazón y los grandes vasos torácicos que penetran en los pulmones, junto con los bronquios, a través de los hilios pulmonares. Cada pulmón está dividido en lóbulos; tres en el pulmón derecho y dos en el izquierdo (Ver Imagen 7). Los volúmenes y capacidades de los pulmones se abordan en el apartado de fisiología.s

Pleuras

Se trata de una envoltura epitelial que rodea los pulmones y la pared torácica anexa. Sus dos hojas, pleura visceral y pleura parietal, están adheridas la primera al pulmón y la segunda a la pared músculo-costal. Ambas se encuentran separadas por el líquido pleural, que aumenta su capacidad de adhesión. Sus funciones son: ◗ Mantener la expansión pulmonar al traccionar cuando la caja torácica se expande. ◗ Facilitar el deslizamiento entre las dos pleuras. ◗ Mantener la presión negativa (-3 mmHg) necesaria para evitar el colapso pulmonar. Las patologías más frecuentes relacionadas con esta estructura son el neumotórax, el hemotórax y el derrame pleural.

Vascularización pulmonar

A grandes rasgos se puede dividir en dos: ◗ Circulación pulmonar: ) Nace en el tronco de la arteria pulmonar procedente del ventrículo derecho. ) Bifurcación en la arteria pulmonar derecha e izquierda. ) Subdivisiones lobares, segmentarias y capilares, envoltura alveolar, donde hay que recordar que se produce el intercambio gaseoso y red perialveolar, para regresar oxigenada. ) Por las venas capilares, venas pulmonares, aurícula izquierda y finalmente ventrículo izquierdo. ◗ Circulación bronquial: ) Desde la aorta descendente nacen las dos arterias bronquiales, con sus ramas bronquiales, para irrigar finalmente todas las estructuras. ) Una vez oxigenado todo el sistema, la sangre con el dióxido es drenada por las venas ácigos y semiácigos a la vena cava superior, aurícula derecha y ventrículo derecho.

Musculatura respiratoria

Se presenta un resumen esquematizado en la Tabla 1. Sus objetivos son: ◗ Vencer la presión de colapso natural del pulmón generando una presión negativa que facilita la entrada de aire atmosférico. ◗ Extraer el aire de las vías aéreas.

Región intratorácica: vía aérea superior

Actualizacion

FB @EETILGM

Resumen Infografico

Referencias

ACTUALIZACIÓN EN OXIGENOTERAPIA PARA ENFERMERÍA (Basado en el Manual de ayuda a la oxigenación. Dispositivos y procedimientos) Rosa Mª Fernández Ayuso

Manual de oxigenacion

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Conclusion

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