fisiologia funcion de musculatura respiratoria
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fisiologia funcion de musculatura respiratoria
Las funciones que cumplen estas estructuras son: Ventilación.
◗ Difusión-transporte.
◗ Control de la respiración.
Ventilación
Consiste en la entrada de aire atmosférico hasta la vía aérea inferior (alvéolos) y su
posterior
salida.
A la entrada de aire se la denomina inspiración (proceso activo) y a la salida,
espiración
(proceso
básicamente
pasivo).
Cada
inspiración-espiración
se denomina ciclo
respiratorio.
Estos procesos llevan asociados unas frecuencias, volúmenes adaptados a
cada momento, determinadas por las capacidades pulmonares, así como por
las presiones y tensiones de cada individuo.
Se detalla a continuación un breve repaso de cada una de ellas:
◗ Presión intratorácica: normalmente es de 755 mmHg, que caen a 751
mmHg para conducir el aire a los alvéolos.
◗ Tensión superficial: tensión mantenida gracias al surfactante existente
entre la membrana y el aire, evita el colapso del alvéolo.
◗ Frecuencia respiratoria: número de ciclos inspiratorios y espiratorios
por minuto.
◗ Distensibilidad: elasticidad pulmonar.
◗ Volumen corriente (VC): volumen intercambiado en un ciclo normal,
300-600 ml.
◗ Volumen inspiratorio de reserva (VIR): volumen de aire inspirado de
manera forzada al final de una inspiración normal: 3,3 litros (l).
◗ Volumen espiratorio de reserva (VER): volumen de aire espirado de
manera forzada al final de una espiración normal: 1,0 l.
◗ Volumen residual (VR): volumen de aire que queda en los pulmones
al finalizar una espiración máxima: 1,2 l.
◗ Volumen minuto (VM): volumen que entra en un minuto, para 10 respiraciones por
minuto,
aproximadamente 6
l.
◗
Espacio muerto anatómico: aire que queda en las vías aéreas y que no
se emplea para el intercambio de gases, 150 ml aproximadamente.
Combinaciones de diferentes volúmenes dan lugar a las denominadas
capacidades pulmonares (Ver Imagen 8):
) Capacidad total (CT): suma del VC + VIR + VER + VR: 6 l. ) Capacidad vital (CV): suma de VC + VIR + VER: 4,8 l.
) Capacidad inspiratoria (CI): máximo volumen de aire inhalado al
final de una inspiración normal, VC + VIR: 3,8 l.
) Capacidad espiratoria (CE): máximo volumen de aire exhalado
al final de una espiración normal, VC + VER.
) Capacidad residual funcional (CRF): volumen de aire que queda
en el tórax tras una espiración no forzada, VER + VR
Espirometría: volúmenes y capacidades pulmonares
Difusión
Consiste en el paso de los gases atmosféricos a la sangre a través de la membrana alveolar y su posterior transporte a los tejidos (Ver Imagen 9). Los factores que afectan a la difusión y transporte son los que se analizan a continuación. Presión parcial del gas La presión parcial del oxígeno (PaO2) en el aire alveolar es mayor que en la sangre, ésta es suficiente para hacerla pasar a la sangre y atravesar todas las membranas. El dióxido de carbono (CO2), debido al mismo efecto, transfiere el gas en sentido opuesto. Por tanto, las alteraciones en las presiones parciales de los gases afectarán a su difusión. En cuanto al ámbito fisiopatológico, los fenómenos que reducen la concentración de O2 producirán diferentes enfermedades, como intoxicaciones, elevada altitud, etcEspesor y permeabilidad de la membrana
Normalmente la separación entre el alvéolo y el capilar es debida a las membranas semipermeables del capilar y el alvéolo, pero también a otras células y líquidos como el intersticial. Imagen 9. Barrera hematogaseosa Cuanto mayor sea la permeabilidad y menos las estructuras (líquido intersticial), menor resistencia habrá al intercambio del gas. La resistencia de las membranas se expresa por un coeficiente de difusión o capacidad de difusión. Por ejemplo, la del oxígeno es de 20 ml/minuto/mmHg y la del dióxido de carbono 20 veces mayor, 400 ml/minuto/mmHg. Por lo que respecta al ámbito fisiopatológico, los aumentos en el espesor de la membrana o el aumento de líquido intersticial producirán enfermedades como el edema agudo de pulmón (EAP).Reacciones químicas
El transporte de gases hacia los tejidos no se realiza sólo a través del O2 y del CO2 libre en sangre, sino que es movilizado en forma de numerosas reacciones químicas (uniones, combinaciones, etc.). Por tanto, la intensidad de las reacciones químicas relacionadas con estos gases determina la velocidad de desplazamiento de éstos entre el alvéolo y la sangreVelocidad de circulación pulmonar
Existen diferentes presiones de los gases, tanto en el propio alveolo como en los capilares. Con una circulación (velocidad) sanguínea constante, el intercambio se realiza de forma constante. Cuando el flujo sanguíneo aumenta, cada mililitro tiene algo menos de O2 al abandonar los pulmones, proceso que es evidente cuando la velocidad de circulación pulmonar es muy elevadaÁrea de membrana
Los capilares pulmonares suponen el 85% de la superficie alveolar, que para un adulto normal equivale a 80 m 2 . A través de ésta se produce todo el intercambio gaseoso. Por tanto, toda reducción de la superficie disminuye la capacidad de difusión y viceversa
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FB @EETILGMResumen Infografico
Referencias
ACTUALIZACIÓN EN OXIGENOTERAPIA
PARA ENFERMERÍA
(Basado en el Manual de ayuda a la oxigenación. Dispositivos y procedimientos) Rosa Mª Fernández Ayuso