Calculo Predicción de riesgo / mortalidad en cirugía cardiaca EuroSCORE II
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Resultado corregido
Reference Cockroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance fron serun creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.
Fórmula:
Varón Cl Cr = ((140 - edad años) x Peso kg) / Cr sérica x 72
Mujeres Cl Cr = (Cl Cr hombres) x 0.85: mujeres .
[1] Edad - en años cumplidos. Parte de la ponderación por edad ahora se incorpora al factor de riesgo de insuficiencia renal, por lo que es importante que se ingresen todos los factores de riesgo para brindar estimaciones de riesgo confiables; consulte la nota [2]. De más de 20 000 pacientes en la base de datos EuroSCORE, solo 21 pacientes tenían más de 90 años, por lo que el modelo de riesgo puede no ser preciso en estos pacientes. Ejerza discreción clínica al interpretar la puntuación. El paciente de mayor edad en la base de datos EuroSCORE tenía 95 años - EuroSCORE II no está validado en pacientes mayores de esta edad.
[2] Insuficiencia renal: ahora hay 3 categorías basadas en el aclaramiento de creatinina calculado mediante la fórmula de Cockcroft-Gault. A diferencia de la creatinina sérica en el antiguo modelo EuroSCORE, parte de la ponderación por edad se incorpora directamente a este factor, ya que la edad es un componente del aclaramiento de creatinina. Las 3 categorías son:
en diálisis (independientemente del nivel de creatinina sérica)
insuficiencia renal moderada (50-85 ml/min)
insuficiencia renal grave (<50 ml/min) fuera de diálisis
Calculadora de aclaramiento de creatinina Cockroft-Gault - para insuficiencia renal euroSCORE II
[3] Arteriopatía extracardíaca: uno o más de los siguientes
claudicación
Oclusión carotídea o estenosis >50%
amputación por enfermedad arterial
intervención previa o planificada en la aorta abdominal, las arterias de las extremidades o las carótidas
[4] Movilidad deficiente: deterioro grave de la movilidad secundario a una disfunción musculoesquelética o neurológica
[5] Enfermedad pulmonar crónica: uso a largo plazo de broncodilatadores o esteroides para la enfermedad pulmonar
[6] Endocarditis activa: paciente que aún recibe tratamiento antibiótico para la endocarditis en el momento de la cirugía
[7] Estado crítico preoperatorio de taquicardia ventricular o fibrilación ventricular o muerte súbita abortada, masaje cardíaco preoperatorio, ventilación preoperatoria antes de la sala de anestesia, inotrópicos preoperatorios o IABP, insuficiencia renal aguda preoperatoria (anuria u oliguria <10 ml/h)
[8] Angina de pecho clase 4 CCS angina en reposo